Не всё так просто как кажется.
Есть понятие "дуккха"( страдания человека) , под "дуккхой" понимают: неудовлетворённость, беспокойство, тревожность, озабоченность, страх, глубокую неудовлетворенность непостоянством, «неполноту чувств», фрустрацию, депрессия.
В том числе и физические страдания считаются "страданиями страданий", есть ещё "дуккха перемен" (боязнь перемен и нестабильности в жизни), и дуккха всепроникающая, это уже в область кармических страданий уходит, там есть понятия которые мы не в силах резко менять, например понятие "судьба" которая уже зависит от "кармы" и т.д.
Так вот в четырёх истинах пишут, что дуккху можно побороть, для этого нужно чётко знать причины конкретного страдания и уже исходя из причин выбирать способ освобождения от неё, а так же есть некий путь который может освободить человека от любой дуккхи, для этого нужно иметь волю и желание.
А что касается секса, то человек сам волен выбирать как ему жить, никто и ничто не имеет прав запрещать что-то делать человеку, мир людей это мир где полная свобода выбора, по сути это единственный мир где душа способна выбирать, в мире животных например душа живёт только инстинктами и выбирать не способна, поэтому если кто-то меняет пол, то это его выбор и не вам его осуждать, лучше подумайте о своей душе, а не осуждайте другую, и к стати если вы будете её осуждать и обсуждать, то возможно в следующей жизни ваша душа окажется в мире животных, так как она поддаётся инстинктам, инстинкту сплетен или гомофобии или злости, нельзя злится или осуждать, лучше улыбнитесь и пожелайте добра.